2024
背景
- 早期腸道健康和腸道菌群的發展對嬰兒的長期健康有深遠影響。
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- 腸道微生物群的失調與多種疾病有關，如糖尿病、肥胖症、癌症、過敏、哮喘。
- 餵哺方式會影響嬰兒的腸道菌群。
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- 部分細菌可以透過母乳轉移至嬰兒的腸道。
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- 延長母乳餵哺
→ 更多益菌
→ 改善免疫功能、新陳代謝和整體健康
- 延長母乳餵哺
方法
- 收集糞便樣本
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- 217名6週大的健康嬰兒
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- 香港
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- 2018-9年
- 比較以下餵哺方式：
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- 直接餵哺母乳
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- 擠奶
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- 配方奶
主要發現
- 直接餵哺母乳 vs 擠奶
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- 不論餵哺母乳的方式，6週大嬰兒的腸道菌群相似。
- 擠奶
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- 相較於親餵和和配方奶嬰兒，擠奶嬰兒的腸道中含有一些潛在的致病菌。
→ 啟示：持續擠奶或儲存的過程 (如冷藏和解凍) 有可能改變腸道微生物群的組成。
- 相較於親餵和和配方奶嬰兒，擠奶嬰兒的腸道中含有一些潛在的致病菌。
- 母乳 vs 配方奶
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- 母乳餵哺和配方奶的分別最明顯。
- 母乳餵哺嬰兒的腸道 (不論是親餵還是擠奶)： 含有較多好氧 (有益) 的微生物。
- 配方奶嬰兒的腸道： 含有較多厭氧 (有害) 的微生物。
健康影響
- 餵哺嬰兒的方式會影響腸道微生物群的相對豐富度。
- 嬰兒在出生後數個月，如果缺乏母乳餵哺，可能會有較大風險肥胖、感染和過敏。
Lok KY, Teng JL, Fong JY, Peng Y, Fan HS, Ma Y, Li TT, Lau SK, Chau PP, El-Nezami H, Ip P, Tarrant M, Tun HM, Woo PC. Influence of Feeding Practices on Intestinal Microbiota Composition in Healthy Chinese Infants: A Prospective Cohort Study. J Pediatr Health Care. 2024 Sep 16:S0891-5245(24)00170-6. doi: 10.1016/j.pedhc.2024.06.015. Epub ahead of print. PMID: 39283281.
背景
- 香港南亞裔人口：由六萬五千人 (2011) 增加至十萬一千人 (2021)
- 過去研究發現，少數族裔和移民婦女面對不平等的問題，有可能會對孕婦和寶寶產生負面影響
研究方法
- 一對一深度訪談
- 參加者：20名過去五年內曾使用產科護理服務的南亞裔婦女
主要發現
1) 比較香港與原籍國的產科護理服務
- 相比原籍國的服務，參加者較喜歡香港的服務
- 主要選擇公立服務，因為成本效益較高，而整體感滿意
2) 香港的產科護理系統
- 公營及私營醫療的合作模式，令南亞裔婦女難以獲得連續的醫療護理
- 建議
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- 確保至少在公立醫院中，南亞裔婦女由同一醫護人員或翻譯員跟進
- 在產前檢查或移居過程中介紹本地醫療系統
- 舉辦分享會，由曾受訓練的移民婦女主導
3) 對理想護理的看法
- 南亞裔婦女對理想護理的看法與本地醫療人員不同。期望與實際護理之間的差距可能會導致負面看法和歧視感
- 建議：通過跨文化培訓改善工作人員的態度和理解，以提供以女性為先及尊重其文化的護理
4) 語言和溝通
- 溝通上的文化差異和語氣可能會影響婦女對醫護人員的態度和服務的看法
- 建議：
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- 醫護人員應了解婦女的意願並提供相應選擇，避免聽起來過於強勢
- 提供受過專門訓練的工作人員和更長的跟進時間，以確保護理符合婦女文化
- 提供額外的探訪時間，讓婦女提問或反饋
- 確保有曾受訓練的翻譯員在場，幫助溝通
5) 新冠疫情的影響
- 疫情限制措施，例如取消翻譯服務和限制訪客，對產科護理產生負面影響
- 建議：如將來再遇疫情，可透過虛擬翻譯服務和協助食品運輸來幫助媽媽面對挑戰
Nagesh N, Ip CHL, Leung ETY, Wong JY, Fong DY, Lok KYW. South Asian women's views on and experiences of maternity care services in Hong Kong: A qualitative study. Women Birth. 2024 Aug 27;37(6):101806. doi: 10.1016/j.wombi.2024.101806. Epub ahead of print. PMID: 39197386.
背景
2020年7月，香港的法定有薪產假由10週增至14週。
結果
- 延長產假有助減少產後憂鬱症狀(22%)、新手媽媽情緒干擾(33%)。
- 即使只是稍微延長有薪產假，對媽媽的心理健康也有顯著益處。
- 延長產假後分娩的媽媽更大機會重返職場，而不是辭職或成為全職媽媽。
建議
- 政策制訂者應考慮將有薪產假延長至符合國際標準，以進一步改善在職媽媽的心理健康，保留女性勞動力。
- 儘管延長產假帶來正面影響，香港媽媽們的心理健康問題仍然不容忽視，需要更多幫助。
Andres EB, Du X, Pang SSL, Liang JN, Ye J, Lee MH, Tarrant M, Yung SS, Johnston JM, Lok KYW, Quan J. Extended Paid Maternity Leave Associated With Improved Maternal Mental Health In Hong Kong. Health Aff (Millwood). 2024 May;43(5):707-716. doi: 10.1377/hlthaff.2023.00742. PMID: 38709965.
Lok KYW, Choi MSL, Ko RWT, Chau PPH, Lam CCO, Chang YS, Bick D. Effectiveness of a home-based peer support programme for Chinese mothers with low breastfeeding self-efficacy to increase the exclusivity and duration of breastfeeding: study protocol of a randomised control trial. BMJ Open. 2024 Jul 23;14(7):e081897. doi: 10.1136/bmjopen-2023-081897. PMID: 39043588; PMCID: PMC11268066.
Li J, Ip HL, Fan Y, Kwok JY, Fong DY, Lok KYW. Unveiling the voices: Exploring perspectives and experiences of women, donors, recipient mothers and healthcare professionals in human milk donation: A systematic review of qualitative studies. Women Birth. 2024 Jul 9;37(5):101644. doi: 10.1016/j.wombi.2024.101644. Epub ahead of print. PMID: 38986194.
BFCI目標：推廣及支援母乳餵哺
- 向孕婦、母乳媽媽：由懷孕期至出院後提供全面的支援和護理
- 向社區：增強母乳餵哺知識、推廣母乳友善態度
母乳餵哺教育
- 網上母乳工作坊 (1-2 小時)
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- 參加者：2,340位孕婦和母乳媽媽
- 目標：解答常見問題，增強知識、信心和自我效能
- 成效：母乳餵哺自我效能平均分數增加6.6，態度提高3.3
- 員工培訓課程（2小時）
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- 參加者：1,339位商場、公共場所及餐廳員工
- 目標：推廣母乳友善態度、增強知識
- 成效：母乳知識平均分數增加5.8，態度提高6.1。
(注：研究期間為2019年至2022年)
主要發現
BFCI有效提升母乳知識、培養正面態度、推廣母乳餵哺。
成功要素
- 社區積極參與：邀請不同持份者(醫護人員、政策制定者、經營者和社區成員)攜手為母乳媽媽提供一個友善環境
- 認證和獎勵制度
- 尊重當地文化的母乳教育：提供母乳教育時，考慮當地社區的文化及社會經濟狀況，以確保知識傳播有效及可持續
建議
- 擴大母乳教育的目標受眾，包括不同社區持份者，而不僅僅是家庭
- 提升BFCI計劃至全球，以促進嬰兒健康
Lok KYW, Fan HSL, Ip HL, Leung ETY, Lau KW, Wong JYH, Choi E, Lam CCO, Tarrant M, Ngan HYS, Ip P, Lin CC. Building a baby-friendly community: Development, strategy, implementation and evaluation of a BFCI program. J Adv Nurs. 2024 Jun 14. doi: 10.1111/jan.16267. Epub ahead of print. PMID: 38877670.